Impetigo

Infección bacteriana muy contagiosa, compromete las capas superficiales de la piel. Las dos formas de la enfermedad: Ampollar o Buloso y Contagioso (no Buloso) son causadas por Staphylococcus aureus y Streptoccocus beta-hemolítico grupo A (SBHGA). Ambos microorganismos pueden estar presentes al mismo tiempo, sin embargo se establece que las infecciones por S.aureus son precedidas por infección primaria por SBHGA.

Impétigo ampollar (buloso ): Causado por S. aureus grupo II fago tipo 71. pasa de un individuo a otro, ingresando por la piel alterada muchas veces, por enfermedades cutáneas como: dermatitis atópica, dermatofitosis, varicela, herpes simple, o a través de quemaduras térmicas, cirugías, traumatismos, radiación terapéutica, o picaduras de insectos. Así mismo, inmunosupresión por medicamentos, como por ejemplo corticoides sistémicos, retinoides orales, quimioterápia etc. También por enfermedades sistémicas como VIH, Diabetes mellitus, así como por el abuso de drogas endovenosas, y diálisis que promueven el crecimiento bacteriano. S. aureus produce exotoxinas exfoliativas extracelulares denominadas exfoliatinas A y B, que son superantígenos que actúan localmente activando a los linfocitos T, produciendo modificaciones en la epidermis superior . La coagulasa produce trombos de fibrina. Es más común en neonatos e infantes .

Clínica: La lesión característica es una vesícula que evoluciona a una ampolla superficial sin halo eritematoso, con contenido seroso, friables, con costras delgadas que al ser removidas dejan áreas desnudas. Las lesiones pueden estar localizadas o ampliamente distribuidas. Frecuentemente se encuentran en la cara.
No se presenta linfadenopatía regional.

Impétigo contagioso: es más común en niños entre los 2-5 años. Las infecciones asociadas con Impétigo del recién nacido son producidas por Streptococcus del Grupo B. Clínica: La lesión característica es una vesícula frágil o una pústula, que rápidamente se rompe y se convierte en una pápula o placa costrosa mielisérica con halo eritematoso. Las lesiones se desarrollan ya sea en piel normal o en piel traumatizada o con condiciones dermatológicas preexistentes como dermatitis atópica, varicela, escabiosis etc.